口腔种植体周围细菌感染病原菌分布特点及细菌感染的危险因素分析

摘要 目的：观察口腔种植体周围细菌感染病原菌分布特点,分析细菌感染的危险因素。方法：选择360例于2018年7月~2021年5月在我院行口腔种植术的患者。根据是否发生口腔种植体周围细菌感染将患者分为感染组和未感染组。分离鉴定感染组病原菌种类。收集患者的临床资料,引起口腔种植体周围细菌感染的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果：360例患者中共有35例发生口腔种植体周围细菌感染,发生率为9.72%。共分离出49株病原菌,其中需氧菌14株（28.57%）、厌氧菌32株（65.31%）、有益菌3株（6.12%）;厌氧菌中又以口腔链球菌11株（22.45%）、牙龈卟啉单胞菌9株（18.37%）、产黑色素普雷沃菌7株（14.29%）为主。单因素分析结果显示：口腔种植体周围细菌感染的发生与吸烟史、慢性牙周炎病史、饮酒史、是否合并糖尿病、种植体周围牙槽骨情况以及口腔健康习惯有关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示口腔种植体周围细菌感染的危险因素是口腔健康习惯不良、种植体周围牙槽骨不良、合并糖尿病、有饮酒史、有慢性牙周炎病史、有吸烟史（P＜0.05）。结论：口腔种植体周围细菌感染的病原菌以厌氧菌为主,种植体周围牙槽骨不良、有慢性牙周炎病史、有吸烟史、合并糖尿病、饮酒史、口腔健康习惯不良是感染发生的危险因素,应针对上述因素进行适当干预。     

口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究

摘要 目的：探讨口腔颌面部间隙感染（OMSI）患者病原学、耐药性特点及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）与治疗后创面愈合情况的关系。方法：回顾性分析我院感染科于2018年7月-2021年5月收治的188例OMSI患者的临床资料，分析OMSI患者的感染部位、感染来源，感染病原学特点、耐药性特点；所有患者均采用封闭负压引流（VSD）技术治疗，根据治疗后创面愈合情况分为创面愈合良好组（n=153）和创面愈合不良组（n=35），比较两组患者的血清CRP、PCT、D-D水平。结果： 188例OMSI患者感染部位分布依次为颌下间隙（34.57%）、眶下间隙（27.13%）、咀嚼肌间隙（17.02%）、颊间隙（11.17%）、咽旁间隙（10.11%），感染来源占比依次为牙源性（74.47%）、腺源性（14.89%）、其他（10.64%）。188例OMSI患者中共分离检测出337株病原菌，其中需氧菌172株（51.04%），厌氧菌101株（29.97%），需氧－厌氧菌64株（18.99%）。主要感染致病菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素具有高耐药性，克林霉素和亚胺培南对需氧菌、厌氧菌、需氧－厌氧菌均具有较高活性。治疗后创面愈合良好组CRP、PCT、D-D水平低于创面愈合不良组（P<0.05）。结论：OMSI患者以牙源性感染为主，感染部位多发生于颌下间隙和眶下间隙，病原菌类型多样且耐药情况较严重，临床治疗应合理应用抗菌药物，创面愈合良好患者血清CRP、PCT、D-D水平降低，因此，降低血清CRP、PCT、D-D水平可能有助于OMSI患者VSD术后创面愈合。